Smith AG, Russell J,Feldman EL, Goldstein J, Peltier A, Smith S,Hamwi J, Pollari D,Bixby B,Howard J, Singleton JR.

   

     目的：本研究用内皮神经纤维密度(IENFD)作为糖耐量异常（IGT）患者有关的神经病变的敏感性检查，目的是对IGT患者使用糖尿病预防计划生活方式干预的效果进行评估。
    研究方法：我们对32例IGT患者的小腿末端和大腿近端取3mm的皮肤组织活检，在基线和1年后分别进行IENFD检测。参试患者的饮食和锻炼都参照标准护理。进行传导速度研究，使用感觉定量测定，分泌汗液的运动神经轴突反应定量测定，密歇根糖尿病神经病变评分，并完成视觉疼痛评分。根据美国糖尿病协会指南行2小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,基线和1年后分别测定血脂水平。
    结果：基线末梢IENFD是0.9 +/- 1.2 个纤维/mm，近端IENFD是4.8 +/- 2.3 个纤维/mm。基线末梢IENFD与空腹血糖(P<0.001)和OGTT（P<0.01）相关。1年的治疗后，末梢IENFD改善0.3 +/- 1.1个纤维/mm，近端IENFD改善1.4 +/- 2.3个纤维/mm(P<0.004)。近端IENFD的变化与神经痛的减少(P<0.05)和腓肠神经感觉幅度变化(P<0.03)有关。
    结论：这些结果显示饮食和运动指导能改善IGT患者皮肤神经分布和疼痛。皮肤活检是1年后检查神经变化最敏感的方法。IENFD应该作为将来神经病变试验的终点指标。
    摘自：Diabetes Care. 2006 Jun;29(6):1294-9.