王XX   男  66岁   煤矿退休工人。  糖尿病史4年，因不规律、规范间断治疗，住院1年前出现左下肢足背溃疡，左足第四趾变黑，坏疽，疼痛难忍。血糖极不稳定。入院1天前，因夜间头晕、头痛，伴恶心、呕吐收住我院。经头颅CT，及双下肢血管多普勒检查，及化验诊断为：1、2型糖尿病，并发做下肢足背溃疡，糖尿病足5级；2、腔隙性脑梗塞。
　　　　　　　　　　　　　

　　入院给予及时胰岛素强化降糖治疗，配合溶栓，活血化淤，抗感染，营养神经治疗，创面局部清创胰岛素换药，同时给予了规范的糖尿病饮食、运动教育。患者血糖逐步稳定于正常，足背溃疡缩小，感染得到控制症状，体征明显好转。根据患者左足第四趾变黑坏疽，无保留成活希望，又适时进行截趾术，术后患者情况进一步稳定好转。住院治疗一月，足背溃疡愈合，手术切口拆线。停用强化胰岛素改口服降糖药而出院。并要求继续加强饮食、运动锻炼和规范用药。目前经随访病人1年，病情仍较稳定，未再发生3级以上糖尿病足。

　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　典型的糖尿病足