影响血糖测定结果的因素有很多，通常考虑以下几点：
1、标本性质
由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞中所含的自由水较少，因此全血葡萄糖的浓度比血浆或血清低10% --15%，并且受红细胞比容影响，红细胞比容大，葡萄糖浓度减低，反之较高。
2、饮食、药物种类
饮食含糖量的高低，食物是否易消化吸收，可直接影响餐后血糖的高低。餐后血糖升高，静脉血糖 < 毛细血管血糖 < 动脉血糖。
血糖还受受检者使用降糖药和（或）胰岛素的种类和量的影响。
3 、测定时间
（1）取血后如全血在室温下放置，葡萄糖浓度会下降5% - 7%/h左右（约10mg/dl）。如立即分离血清或血浆，则可稳定24h。
（2）测定时间还受检测单位具体条件而定。
4、取血部位
离葡萄糖吸收部位最近的动脉血管的葡萄糖含量较其他部位较高，尤以餐后最为明显。静脉血糖 < 毛细血管血糖 < 动脉血糖。
5、测定方法
（1）实验室常用GOD-POD法
第一步：G + O2 GOD 葡萄糖酸 + H2O2
第二步: H2O2 + 4AA GOD 醌亚胺类 + 4 H2O
此反应第一步特异,只有葡萄糖反应,反应第二步不特异,如血中有还原物质,如尿酸、维生素C、胆红素和谷胱甘肽等可使H2O2还原为H2O，可使结果偏低。
（2）HK法
第一步： G + ATP HK G-6-P + ADP
第二步： G-6-P + NADP+ G-6-PD 6-GP + NADPH + H+
该法是目前公认的参考方法。
（3）GOD-OR法
此法准确性和精密度都很好，但只能用于特殊的分析仪。
6、测定仪器
受检测单位的条件影响，医院检验科多使用全自动生化分析仪，而血糖仪适用于经常测血糖的个人或群体（如确诊为糖尿病的病人，尤其是老年人），医院住院部，糖尿病专科门诊（药店）。
7、其他
运动、情绪紧张等引起交感神经兴奋，使肾上腺素、胰高血糖素升高，而使葡萄糖浓度升高。应激情况下，可有肾上腺素分泌增多，而致血糖升高。
采血前有进食、饮水（若受检者胃肠道消化吸收功能不良，饮水可促进或刺激胃肠道蠕动仕未被充分消化吸收的食物残渣进一步消化吸收，尤以饮食含水量少为重），等可使血糖升高。
如测定空腹血糖，受检者则；英禁热卡摄入至少8小时。
检验科 刘凤鸣
2010年4月18日
