2010年我院认真执行各项医保政策，严格控制各项医保指标，基本达到了医保的要求。今年，由于糖尿病发病率逐年增高，来我院就诊的糖尿病患者不断增多，并且我院对糖尿病医保病人的管理较好，市医保也就相应的增加了我院的医保指标，为了将我院的医保政策很好的落实下去，把各项医保指标控制好，我院将采取以下措施：
一、领导高度重视，认真贯彻市医保局会议精神。
市医保局会议结束后，吴院长亲自主持召开了医院领导班子会议，根据市医保局会议精神，结合我院的实际情况，要求各位领导和全体员工、各科室要严格执行医保政策，掌握和控制各项医保指标，落实各项医保规定。领导要定时督导检查，各部门要密切协作，做好2011年医保工作，为患者服务。
二、狠抓政策宣传，学习掌握政策法规
定期组织医护人员培训、院周会、晨会等不同层次的学习，再根据我院的特殊性，逐条逐句对医护人员进行讲解学习。努力掌握基本医疗保险政策法规，了解各项医保指标，将医保情况实行动态分析，把医保指标控制在规定范围之内。
三、狠抓医保管理，认真执行因病施治原则
认真落实首诊负责制，做到不推诿患者;参保患者就诊“人、证、卡”三符合，杜绝冒名就诊和冒名住院，制止挂名住院、分解住院;认真执行因病施治原则，坚持合理检查、合理治疗、合理用药;不降低收住标准，不强行安排患者出院;认真做好慢性病病种的鉴定及医疗费用的补充工作;积极配合上级社保机构对医保诊疗过程及医保费用进行监督、审核，及时提供有关的医疗资料以便患者查阅。院部每周总结，每月自查，发现问题及时纠正。
四、严格收费标准，全面实行费用公开清单
医院严格执行省、市物价部门规定的收费标准，不擅自提高收费标准，不私立项目乱收费，各项收费标准对外公布，实行参保医疗费用一日一清单、门诊患者药物清单制;严格执行出院带药，病历记录齐全;及时、准确地上报医保考核指标控制情况月报表。
五、推行网络管理，便捷参保患者持卡就医
医院实行信息化管理系统，保障医院的信息网络畅通无阻;医保业务窗口计算机操作人员熟练地按规定及时发送信息数据，及时排除系统出现的故障，确保网络系统的正常运行，从方便参保患者就诊出发，为参保患者提供全天候的持卡就医条件，真正达到便捷、优质服务。
二0一一年三月十日
