地特胰岛素是可溶性的、长效基础胰岛素类似物，其作用平缓且作用持续时间长，地特胰岛素的降血糖作用是通过地特胰岛素分子与脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进细胞对葡萄糖的吸收利用，同时抑制肝脏葡萄糖输出实现的，本品的长效作用是通过在注射部位地特胰岛素分子之间强大的自身聚合以及通过脂肪酸侧链与白蛋白相结合实现的，与人NPH胰岛素相比，地特胰岛素分子向外周靶组织的分布更为缓慢。

    目前，我院完整观察了4例地特胰岛素使用者：均系胰岛素分泌正常，动态血糖监测空腹或全天血糖高，通过皮下注射1天1次8—16u观察。该药能明显控制全天及空腹血糖。较人NPH胰岛素相比，地特胰岛素治疗中空腹血糖波动更低，联合口服降糖药对血糖控制前(HbAIC)与人NPH胰岛素和甘精胰岛素相当。地特胰岛素治疗较人NPH胰岛素和甘精胰岛素夜间血糖曲线更平坦、平稳、夜间低血糖风险更低，更适合1型糖尿病和胰岛素分泌不足的的2型糖尿病患者，长期使用并未影响血糖的控制。

    与人胰岛素相比，地特胰岛素治疗过程中不良反应更少，仅注射部位反应发生率高，通常表现为局部的红、肿、瘙痒，为一过性，再继续治疗过程中会消失，较少发生全身性过敏反应，屈光不正发生率低，对潜在致癌性和生殖毒性没有特殊危害。相比与其他胰岛素，地特胰岛素最大特点是较少引起体重增加，尤其适用肥胖2型糖尿病患者。

    综上所述，地特胰岛素是一种安全、有效的新型长效胰岛素，适用于胰岛素治疗的所有患者，值得推广适用。

 

 

                                                    赵林

                                           二0一一年九月二十九日