广元市中心医院内分泌科张洪军主任

来院讲座及教学查房
   

   3月30日下午2：00，由礼来公司邀请市中心医院内分泌科张洪军主任在我院三楼医生办公室举行了“慢病管理与移动医疗的联系与探索”的讲座。讲座宗旨是推行礼来公司开发的“优行”血糖管理系统。讲座提到我国流行病调查我国糖尿病发病率达10.9%，男性略高于女性，目前存在知晓率低，治疗率低，达标率低。为了更好的管理院内外病人血糖，引进优行智能血糖仪也更好地加强医护人员与患者的联系、交流。目前市中心医院已经引进强生血糖管理系统，也有部分患者开始使用“优行”管理血糖，据了解目前这一系统的使用大大提高了血糖管理标准，能降低糖化血红蛋白0.8%,相当于某种降糖药疗效，很有实际意义。目前针对年龄18-70岁，初次使用优泌乐系列，能使用微信的患者均可赠送智能血糖仪。
    3:00进行了教学查房，张主任通过查看病历，询问病人，查看创面后分析指出:患者面部形态骨骼较突出，肢端肥大不明显，第二性征发育不良，目前胰岛素剂量较大，不排除合并肢端肥大症、垂体功能亢进，继发性糖尿病。糖尿病足治疗方面建议加强全身营养支持治疗，查看下肢动脉波动情况较好，强调下肢血管情况检查至关重要，必要时可行介入治疗。局部创面处理建议加强局部组织甚至骨组织细菌培养，如有骨髓炎建议强有力抗感染治疗，时间要4周；加强引流，用纱条加胰岛素、利福平粉填塞引流；也可持续VSD负压引流，但可能存在负压不够情况；建议使用银离子或海藻盐敷料帖膜；后期行皮瓣置入。
    通过此次学习，进一步加深了前几次专家老师的指导意见，提高了认识，强化了记忆。再次感受到上级医师知识的渊博，逻辑严密，治疗方式的丰富。希望大家在工作中加强知识的系统学习，密切联系工作，加以运用，加强查体，提高创面处置能力，进一步提高糖尿病足的综合治疗水平！