一个患者的心声  

 

患者病史回顾：

    患者胡XX，男，49岁。4年前，因无明显诱因出现头晕、头昏，全身乏力，无明显恶心、呕吐，意识丧失及二便失禁，立即至广元市第一人民医院就诊，测得空腹血糖7+mmol/L，未予以重视。3年前，患者无明显诱因出现口干、口渴，多饮、多食、全身皮肤瘙痒，四肢麻木、刺痛感明显。自测空腹血糖10+mmol/L，仍未进一步检查及治疗。1周前，患者感上述症状明显加重，自测空腹血糖13+mmol/，餐后20+mmo/L。为求进一步规范治疗，2022年7月25日遂至我院门诊就诊，门诊以“2型糖尿病伴有并发症”收入住院治疗，患者自患病以来，精神尚可，饮食佳，睡眠一般，大便不规律，小便正常，体重无明显减轻。

    既往20+年前，因外伤在延安某医院行左下肢手术治疗，术中输入悬浮红细胞1200m1。有脑供血不足病史4年，高血压病1级(极高危)3年。预防接种史不详，无传染病史，无药物过敏史。

入院治疗经过：

 入院后主管医生积极完善相关辅助检查，在明确患者诊断后，采用我院治疗特色“5c”疗法：动态血糖监测+胰岛功能检查+糖尿病并发症筛查（全面专科检查）；纠正胰岛素抵抗+增加胰岛素敏感性；调节胰高糖素；人工胰腺治疗即胰岛素泵；中医中药。以及活血、营养神经、降糖等对症治疗。经过15天的治疗患者血糖逐步控制在一般管理水平空腹6～8mmol/l，餐后8～10mmol/l。

院外血糖管理：

     出院后嘱其低盐低脂糖尿病饮食，适量运动。院外继续佩戴胰岛素泵，餐前大剂量维持在早、中、晚餐前各1U，0～3点基础率0.05u/h；3～9点基础率0.5u/h；9～20点基础率0.3u/h；20～0点基础率0.2u/h。

     患者院外自己监测血糖空腹波动在7～8mmol/l，餐后9～10mmol/l，对目前治疗方案非常满足，血糖稳定控制十分高兴。今天趁着回院更换胰岛素泵材料之时，特意买两个西瓜感谢医护人员的辛勤付出和精心治疗。

                                               患者佩戴动态血糖后的血糖趋势图

 

                                          出院时血糖图谱

 

西瓜虽然随处可买，却承载着病人满满的感激，也充分体现了我们川糖医务工作者“卓越、友善、精准、严谨”的办事态度。病人的感激、感恩也将会转化为我们工作的动力和源泉。从平凡入手，从小事做起,从细节上去关心、关爱患者，将服务的每一环节做精、做细，让患者切实感受到温暖和体贴从而实现“精确用药每一顿，逐步减量疗效好，阶段停药境界高”的最高目标。