糖尿病是一种影响全身脏器的慢性疾病。由于基因突变、扭毁导致胰岛β细胞不能正常分泌胰岛素，以及胰岛素受体对其产生抵抗，造成胰岛素相对或绝对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，因而出现了血糖、尿糖升高及糖耐量降低，细胞外间质结构发生病变，影响正常生理功能，以至出现多种并发症，严重威胁患者的健康。
糖尿病的典型临床表现为多饮、多食、多尿，体重减轻等“三多一少”症状，称之为糖尿病。中国对糖尿病的研究始于春秋时代，中医称将其称之为消渴症。即多饮为上消，多食为中消，多尿为下消。肺、胃、肾之损伤是消渴病的病位基础,水液代谢紊乱是消渴病的物质基础。

     如何诊断２型糖尿病?

     尿糖检测
     1、 糖尿决定有无糖尿及尿糖量的因素有三：①血糖浓度；②肾小球滤过率；③肾小球对葡萄糖回收率。正常人肾糖阈为8.88～9.99mmol/L(160～180mg/dl),故血糖正常人尿中无糖。如果血糖增高，尿糖可出现阳性。但不少晚期患者由于肾小球硬化、肾小动脉硬化等，肾血流量减少，肾小球滤过率减低而肾小管吸收糖的功能相对尚好时，则血糖浓度虽高而无糖尿，临床上称肾糖阈增高。反之是肾下管再吸收糖的功能降至6.66mmol/L（100mg/dl）左右，仍可有糖尿，临床上称为肾糖阈降低，见于肾性糖尿及妊娠期。
     2、 蛋白尿 无并发症者一般为阴性或偶有白蛋白尿，低于20mg/d或30μg/min,白蛋白排泄率在20～300mg/d时称微量白蛋白尿，该期为糖尿病肾病第Ⅲ期，病情加重后可出现大量蛋白尿。
3、酮尿 见于重症或饮食失调拌酮症酸中毒时，也可因感染、高热等患者进食很少（饥饿性酮症）所致。
     4、管型尿 多与大量蛋白尿同时出现，多见于弥漫型肾小球硬化症，大都属透明管型及颗粒管型。
     血糖检测
     血糖 重症糖尿病Ⅱ型及Ⅰ型血糖显著升高，常在11.1～22.2mmol/L(200～400mg/dl)范围内。糖尿病Ⅱ型中轻症病例空腹血糖可正常，餐后常超过11.1mmol/L(200mg/dl)，当患DKA或高渗性昏迷时血糖明显升高。
目前我国普遍采用的糖尿病诊断标准仍是世界卫生组织（WHO）推荐的标准（表5-2），具体如下：
     1  、有糖尿病症状者：一次空腹血糖（FBG）≥7.8mmol/L，或一次餐后2h血糖≥11.1mmol/L，可确诊。
      2、无糖尿病症状者：两次以上FBG≥7.8mmol/l，或两次以上2hPG≥11.1mmol/L，或者一次空腹血糖≥7.8mmol/L ，同时一次2hPG≥11.1mmol/L 。
      3、 FBG<7.8mmol/L,同时PBG<11.1mmol/L,可做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),2hPG≥11.1mmol/L,可确诊。而2hPG7.8～11.1mmol/L为糖耐量减退。

     糖尿病的七大并发症

     在人类的疾病中，由一种慢性病而引发出多种疾病的，糖尿病当属前首。据我国有关资料统计，因糖尿病引发的心、脑、肝、肺、肾、眼、肢体、皮肤、神经等急性或慢性并发症达80多种。我们在临床上常见的，并给患者身心造成巨大痛苦的慢性并发症，就有以下几种：

 1、糖尿病性心脑血管病。
糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化，极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
在我国，糖尿病合并脑血管病的发生率达5-11%。而脑血管病人中10-30%患有糖尿病。糖尿病性脑血管病临床特点是脑梗塞和脑血栓等缺血性病变等。

2、糖尿病性肾病。
糖尿病性肾病，是糖尿病的重要并发症之一，是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。有人统计，在中年糖尿病患者中，糖尿病性肾病的发病率为20%，老年患者可达65%。

3、糖尿病性眼病。
糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。

4、糖尿病性神经病变。
糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它函盖植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧，可双侧，可对称，可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、拌有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。

5、糖尿病性性功能障碍。
大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下，月经紊乱等等性功能障碍，可与糖尿病症状同时出现，但大多数在糖尿病症状之后出现。医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。

6、糖尿病下肢坏疽病变。
糖尿病下肢坏疽，是由于糖尿病长期得不到很好控制，发生动脉硬化,出现了下肢大血管和微血管的病理改变。它的发生机理是：当糖尿病患者的下肢发生动脉硬化后,血管内皮细胞损伤,血液中的红细胞、血小板聚集功能增强,使血液呈高凝状态,促使血栓形成,引起管腔狭窄以致血管阻塞,造成下肢或中部缺血、缺氧以至坏疽发生。

7.糖尿病酮症酸中毒。
酮体是生物化学物质之一，血清中常见的酮体包括乙酰乙酸、丙酮以及还原性化合物等。有２种一直困扰着酮体分析，一是酮体存在于多种疾病，不惟糖尿病独有，特异性较低；二是酮体种类较多，目前还没有完善的方法测定生物体内总酮体。
从临床角度来看，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，若抢救不及时，可能危及生命，因此临床需要快速、简便、在２４小时内可随时鉴定的测量手法，但不要求非常精确的定量数据。
糖尿病患者碳水化合物（糖类、淀粉等）代谢功能减弱，引起脂肪代谢过度，酮体生成加速，利用效率降低，因而导致酮症酸中毒。
酮症酸中毒时大脑功能受到损伤，氧利用减低，出现嗜睡、意识障碍而逐渐进入昏迷状态。酮症酸中毒严重时二氧化碳储留，为了排出多余的二氧化碳，呼吸中枢兴奋而出现不规则的深、快呼吸，呼吸中有丙酮产生的特异的腐烂水果味